La displasia dell'anca è una delle patologie più comunemente sottoposte a screening nei neonati, e a ragione. Se diagnosticata precocemente, nella maggior parte dei casi i bambini sviluppano anche un'articolazione dell'anca sana, senza complicazioni a lungo termine. Se invece non viene diagnosticata, può causare dolore, difficoltà di deambulazione o problemi articolari in età avanzata.
Questa guida spiega cos’è la displasia dell’anca, quanto è diffusa, quali sono i sintomi da tenere d’occhio nei neonati, come viene trattata e in che modo alcune scelte quotidiane, come la posizione in cui si mette il bambino, la fasciatura e il trasporto in marsupio, possono favorire uno sviluppo sano dell’anca.
Che cos'è la displasia dell'anca?
La displasia dell'anca, detta anche displasia dello sviluppo dell'anca (DDH), è una condizione in cui l'articolazione dell'anca del neonato non si forma correttamente.
L'anca è un'articolazione a sfera:
Si tratta della parte superiore del femore
La cavità articolare fa parte del bacino (acetabolo)
La displasia dell'anca si manifesta quando:
La presa è troppo poco profonda
La testa non è ben fissata alla cavità
L'articolazione è lassa o instabile
Potresti anche sentire parlare di «displasia congenita dell'anca» o «displasia dell'anca da sviluppo», ma si tratta sempre della stessa patologia.
Quanto è diffusa la displasia dell'anca nei neonati?
La displasia dell'anca è relativamente comune:
A circa 1 neonato su 1.000 viene diagnosticata una displasia dell'anca
Una percentuale più elevata potrebbe indicare un'instabilità temporanea dell'anca subito dopo la nascita
La maggior parte dei casi viene individuata prima dei 6 mesi di età durante le visite di routine dei neonati
Una diagnosi precoce rende il trattamento più semplice ed efficace.
Segni di displasia dell'anca nei neonati e nei bambini piccoli
Molti bambini affetti da displasia dell'anca non presentano sintomi evidenti, ed è per questo che lo screening di routine è così importante.
Possibili segnali che i genitori potrebbero notare
Una gamba sembra più lunga dell'altra
Pieghe irregolari sulle cosce o sui glutei
Movimento limitato su un lato
Una gamba è ruotata verso l'esterno più dell'altra
Il bambino tende a muovere una gamba in particolare quando scalcia
Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, contatta il tuo medico per un controllo.
Quali sono le cause della displasia dell'anca?
La displasia dell'anca non ha un'unica causa. Diversi fattori possono aumentare il rischio.
Fattori di rischio comuni
I primogeniti
Bambini a cui è stato assegnato il sesso femminile alla nascita
Posizione podalica durante la gravidanza
Storia familiare di displasia dell'anca
Una fasciatura troppo stretta che costringe le gambe a rimanere dritte e unite
Durante la gravidanza, i bambini assumono naturalmente una posizione con le anche piegate e le gambe divaricate. Dopo la nascita, costringere le gambe a rimanere dritte per lunghi periodi può compromettere il corretto sviluppo delle anche.
Come viene diagnosticata la displasia dell'anca?
Gli operatori sanitari effettuano lo screening per la displasia dell'anca:
Alla nascita
Ad ogni visita di routine del neonato
Gli strumenti diagnostici possono includere
Esame obiettivo
Ecografia (comunemente utilizzata nei bambini di età inferiore ai 6 mesi)
Raggi X (utilizzati per i bambini più grandi e i bambini in età scolare)
Opzioni terapeutiche per la displasia dell'anca
Il trattamento dipende dall'età del bambino e dalla gravità della patologia.
Imbracatura Pavlik (la più comune per i neonati)
Per i bambini di età inferiore ai 6 mesi, il trattamento prevede spesso l'uso di un tutore di Pavlik. Questo tutore morbido mantiene le anche in una posizione flessa e divaricata, talvolta denominata posizione "a rana" o a "M", per favorire un corretto sviluppo articolare.
Altre opzioni terapeutiche
Fisioterapia
Casting
Intervento chirurgico (raro e solitamente riservato ai bambini più grandi)
La maggior parte dei bambini trattati tempestivamente guarisce completamente senza conseguenze a lungo termine.
Marsupi possono Marsupi la displasia dell'anca?
Si tratta di una preoccupazione comune tra i genitori. Marsupi non causano la displasia dell'anca se utilizzati correttamente. Infatti, molti specialisti ortopedici sostengono il babywearing quando il marsupio favorisce un corretto posizionamento dell'anca.
Un marsupio che non danneggia l'anca offre i seguenti vantaggi:
Gambe divaricate
Ginocchia più in alto rispetto al sedere
Una curva naturale della colonna vertebrale
L'International Hip Dysplasia Institute (IHDI) riconosce come "sani dal punto di vista dell'anca" i cani portatori che presentano questa conformazione.
In che modo portare il bambino in fascia può favorire uno sviluppo sano delle anche
Se utilizzato correttamente, il portabebè ergonomico:
Favorisce la flessione naturale dell'anca e il corretto posizionamento
Consente movimenti delicati che attivano i muscoli
Favorisce la circolazione sanguigna e lo sviluppo delle articolazioni
Evita di tenere la gamba tesa per periodi prolungati
Molti Marsupi ergonomici Marsupi inoltre progettati secondo principi riconosciuti da organizzazioni come l'AGR (Campagna per una schiena più sana), che valuta i prodotti in base al sostegno offerto alla schiena di chi li utilizza, a vantaggio sia del comfort dei genitori che della posizione del bambino.
La fasciatura e la displasia dell'anca
La pratica di fasciare i neonati è in uso da molti anni per aiutarli a calmarsi e favorire un sonno migliore, ma permangono ancora alcune preoccupazioni riguardo al suo impatto sulla salute delle anche. Anche se potrebbe sembrare una credenza popolare, esistono prove concrete che dimostrare come una fasciatura troppo stretta, con le gambe distese e premute l'una contro l'altra, possa aumentare il rischio di displasia dello sviluppo dell'anca (DDH).
Il problema non è il fatto di fasciare il bambino, ma il modo in cui lo si fa. Quando le gambe del bambino sono distese e tenute ben unite, la testa del femore può spostarsi dalla sua posizione corretta rispetto alla cavità dell'anca, specialmente nei primi mesi di vita, quando le articolazioni sono ancora in fase di sviluppo.
Per fasciare il tuo bambino in modo sicuro e proteggere le sue anche:
Lascia spazio affinché le gambe possano piegarsi e muoversi in modo naturale
Scegli una copertina avvolgente che favorisca il benessere delle anche e che permetta alle gambe di riposare nella posizione a rana o a «M»
Evita di avvolgere le gambe troppo strette o di costringerle a distendersi verso il basso
Molti pediatri ed esperti di ortopedia raccomandano oggi tecniche di fasciatura "sicure per le anche" o l'uso di fasce certificate che consentono il movimento naturale delle anche
Prospettive per i neonati affetti da displasia dell'anca
Se diagnosticata precocemente:
La maggior parte dei neonati sviluppa una normale funzionalità dell'anca
Le complicanze a lungo termine sono rare
Il rischio di sviluppare artrite o problemi di mobilità in età avanzata è notevolmente ridotto
Quando i genitori dovrebbero rivolgersi a un medico?
Contatta il tuo medico se:
Si notano movimenti irregolari delle gambe o pieghe
Il tuo bambino sembra avere difficoltà a muovere una gamba
Hai dei dubbi sul posizionamento o sulla fasciatura
C'è una storia familiare di displasia dell'anca
Favorire lo sviluppo sano dell'anca fin dal primo giorno
La displasia dell'anca può sembrare una malattia preoccupante, ma si tratta di una patologia ben conosciuta e facilmente curabile, soprattutto se diagnosticata precocemente tramite:
Sottoporsi a controlli periodici
Come fasciare il bambino in modo sicuro all'altezza dell'anca
Come utilizzare correttamente Marsupi ergonomico
Seguire le indicazioni degli operatori sanitari
I genitori possono stare tranquilli sapendo di favorire uno sviluppo sano dell'anca fin dai primi giorni di vita.
