Höftledsdysplasi är ett av de tillstånd som oftast undersöks hos nyfödda, och det finns goda skäl till det. Om tillståndet upptäcks tidigt utvecklar de flesta barn friska höfter utan långsiktiga komplikationer. Om det däremot förblir oupptäckt kan det leda till smärta, rörelseproblem eller ledbesvär senare i livet.
Den här guiden förklarar vad höftledsdysplasi är, hur vanligt det är, vilka tecken man ska hålla utkik efter hos spädbarn, hur det behandlas och hur vardagliga val som hur man lägger barnet, lindar det och bär det kan främja en sund utveckling av höftlederna.
Vad är höftledsdysplasi?
Höftledsdysplasi, även kallat utvecklingsdysplasi i höften (DDH), är ett tillstånd där ett spädbarns höftled inte utvecklas som den ska.
Höften är ett kulled:
Kulan är den övre delen av lårbenet (femur)
Ledskålen är en del av bäckenet (acetabulum)
Höftledsdysplasi uppstår när:
Uttaget är för grunt
Kulan sitter inte ordentligt i hålrummet
Ledförbandet är löst eller instabilt
Du kanske också stöter på begreppen medfödd höftledsdysplasi eller utvecklingsrelaterad höftledsdysplasi, men alla dessa begrepp avser samma tillstånd.
Hur vanligt är höftledsdysplasi hos spädbarn?
Höftledsdysplasi är relativt vanligt:
Cirka 1 av 1 000 spädbarn får diagnosen höftledsdysplasi
En högre andel kan tyda på tillfällig instabilitet i höften strax efter födseln
De flesta fallen upptäcks före 6 månaders ålder vid rutinmässiga barnavårdsbesök
En tidig diagnos gör behandlingen enklare och effektivare.
Tecken på höftledsdysplasi hos nyfödda och spädbarn
Många spädbarn med höftledsdysplasi uppvisar inga tydliga symtom, vilket är anledningen till att rutinmässiga undersökningar är så viktiga.
Tecken som föräldrar kan lägga märke till
Det ena benet ser längre ut än det andra
Ojämna veck på låren eller skinkorna
Begränsad rörlighet på ena sidan
Det ena benet vänds utåt mer än det andra
Barnet lutar åt ena sidan när det sparkar
Om du märker något av dessa tecken bör du kontakta din läkare för en undersökning.
Vad orsakar höftledsdysplasi?
Höftledsdysplasi har inte en enda orsak. Flera faktorer kan öka risken.
Vanliga riskfaktorer
Förstfödda barn
Barn som vid födseln tilldelades könet kvinnligt
Sätesläge under graviditeten
Höftledsdysplasi i släkten
Att svepa in barnet för hårt så att benen tvingas räta ut sig och hållas ihop
Under graviditeten sitter barn naturligt med böjda höfter och isärsatta ben. Efter födseln kan det påverka höftens normala utveckling om man tvingar benen att vara raka under långa perioder .
Hur diagnostiseras höftledsdysplasi?
Vårdgivare undersöker om det förekommer höftledsdysplasi:
Vid födseln
Vid varje rutinmässigt hälsokontrollbesök för spädbarn
Diagnostiska verktyg kan omfatta
Fysisk undersökning
Ultraljud (används vanligtvis före 6 månaders ålder)
Röntgen (används för äldre spädbarn och barn)
Behandlingsalternativ vid höftledsdysplasi
Behandlingen beror på barnets ålder och hur allvarligt tillståndet är.
Pavlik-selen (vanligast för spädbarn)
För spädbarn under 6 månader innebär behandlingen ofta användning av en Pavlik-sel. Denna mjuka ortos håller höfterna i en böjd och utsträckt position, som ibland kallas ”groda” eller ”M-position”, för att främja en sund ledutveckling.
Ytterligare behandlingsalternativ
Sjukgymnastik
Rollbesättning
Kirurgiskt ingrepp (sällsynt och vanligtvis för äldre barn)
De flesta barn som får tidig behandling blir helt återställda utan några långvariga följder.
Kan bärselar orsaka höftledsdysplasi?
Detta är en vanlig oro bland föräldrar. Bärselar orsakar inte höftledsdysplasi när de används på rätt sätt. Faktum är att många ortopeder rekommenderar att man bär barnet i bärselen när den främjar en hälsosam höftställning.
En ryggvänlig bärsel stöder:
Benen isär
Knäna högre än sätet
Ryggradens naturliga kurva
International Hip Dysplasia Institute (IHDI) klassificerar raser som stöder denna ställning som höftfriska.
Hur bärselar kan främja en sund höftutveckling
När det används på rätt sätt kan ergonomisk bärning:
Främjar en naturlig höftböjning och kroppshållning
Möjliggör mjuka rörelser som aktiverar musklerna
Främjar blodcirkulationen och ledernas utveckling
Undviker att benet hålls rakt under längre tid
Många ergonomiska bärselar är dessutom utformade enligt principer som erkänns av organisationer som AGR (Kampanjen för sundare ryggar), som utvärderar produkter utifrån hur väl de stöder vårdgivarnas rygg, vilket gynnar både föräldrarnas komfort och barnets sittställning.
Inbakning och höftledsdysplasi
Att svepa in spädbarn har varit en vanlig metod i många år för att lugna barnen och främja bättre sömn, men det finns fortfarande vissa farhågor kring hur det påverkar höftens hälsa. Även om det kan låta som en gammal skröna finns det faktiska belägg för att ett hårt svepande med benen utsträckta och pressade ihop kan öka risken för utvecklingsdysplasi i höften (DDH).
Problemet är inte själva inbakningen, utan hur man gör det. När ett barns ben sträcks ut och hålls tätt ihop kan det leda till att lårbenshuvudet hamnar ur position i höftleden, särskilt under de första månaderna när lederna fortfarande håller på att utvecklas.
Så här lindar du in ditt barn på ett säkert sätt och skyddar dess höfter:
Se till att det finns utrymme för benen att böjas och röra sig naturligt
Välj en höftvänlig inbakningsdesign där benen kan vila i en grodställning eller ”M”-ställning
Undvik att binda ihop benen för hårt eller tvinga dem att sträckas nedåt
Många barnläkare och ortopeder rekommenderar numera ”höftvänliga” inbakningstekniker eller att man använder certifierade inbakningsdukar som möjliggör naturliga höftrörelser
Prognos för spädbarn med höftledsdysplasi
Vid tidig behandling:
De flesta spädbarn utvecklar en normal höftfunktion
Långsiktiga komplikationer är sällsynta
Risken för ledvärk eller rörelsehinder senare i livet minskar avsevärt
När bör föräldrar kontakta vårdpersonal?
Kontakta din vårdgivare om:
Du märker ojämna benrörelser eller veck
Ditt barn verkar ha svårt att röra ett ben
Du har funderingar kring hur du ska placera barnet eller hur du ska svepa in det
Det finns en familjehistoria av höftledsdysplasi
Främjar en sund höftutveckling redan från första dagen
Höftledsdysplasi kan låta skrämmande, men det är ett välkänt tillstånd som går utmärkt att behandla, särskilt om det upptäcks i ett tidigt skede genom:
Att gå på regelbundna hälsokontroller
Att använda ergonomiska bärselar på rätt sätt
Följa råd från vårdpersonal
Föräldrar kan känna sig trygga med att de främjar en sund höftutveckling redan från början.
