La dysplasie de la hanche est l’une des affections les plus fréquemment dépistées chez les nouveau-nés, et ce pour de bonnes raisons. Lorsqu’ils sont détectés tôt, la plupart des bébés développent des hanches en santé sans complications à long terme. Cependant, lorsqu’elle n’est pas détectée, elle peut entraîner de la douleur, des problèmes de mobilité ou des problèmes articulaires plus tard dans la vie.
Ce guide explique ce qu’est la dysplasie de la hanche, sa fréquence, les signes à surveiller chez les bébés, comment elle est traitée, et comment des choix quotidiens comme le positionnement, l’emmaillotage et le port de bébé peuvent soutenir un développement sain de la hanche.
Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche?
La dysplasie de la hanche, aussi appelée dysplasie développementale de la hanche (DDH), est une condition où l’articulation de la hanche d’un bébé ne se forme pas correctement.
La hanche est une articulation sphérique :
La boule est le haut de l’os du fémur (fémur)
L’alvéole fait partie du bassin (acétabule)
La dysplasie de la hanche survient lorsque :
La douille est trop peu profonde
La boule ne tient pas bien dans la douille
L’articulation est lâche ou instable
Vous pouvez aussi entendre les termes dysplasie congénitale de la hanche ou dysplasie développementale de la hanche, mais ils font tous référence à la même condition.
Quelle est la fréquence de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons?
La dysplasie de la hanche est relativement courante :
Environ 1 bébé sur 1 000 reçoit un diagnostic de dysplasie de la hanche
Un pourcentage plus élevé peut montrer une instabilité temporaire de la hanche peu après la naissance
La plupart des cas sont identifiés avant l’âge de 6 mois lors des visites de routine chez le bébé
Un diagnostic précoce simplifie et rend le traitement plus efficace.
Signes de dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés et les nourrissons
Beaucoup de bébés atteints de dysplasie de la hanche ne présentent pas de symptômes évidents, c’est pourquoi le dépistage de routine est si important.
Signes possibles que les parents pourraient remarquer
Une jambe semble plus longue que l’autre
Plis inégaux des cuisses ou des fesses
Mouvement limité d’un côté
Une jambe se tourne plus vers l’extérieur que l’autre
Le bébé favorise un côté quand il donne des coups de pied
Si vous remarquez l’un de ces signes, contactez votre professionnel de la santé pour une évaluation.
Qu’est-ce qui cause la dysplasie de la hanche?
La dysplasie de la hanche n’a pas une seule cause. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque.
Facteurs de risque courants
Premiers-nés
Bébés assignés comme femme à la naissance
Position en siège pendant la grossesse
Antécédents familiaux de dysplasie de la hanche
Un emmaillotage serré qui force les jambes droites et rapprochées
Pendant la grossesse, les bébés s’assoient naturellement avec les hanches fléchies et les jambes écartées. Après la naissance, forcer les jambes à rester droites pendant de longues périodes peut nuire au développement sain des hanches.
Comment diagnostiquer-on la dysplasie de la hanche?
Les professionnels de la santé dépistent la dysplasie de la hanche :
À la naissance
À chaque visite de bébé de routine, eh bien
Les outils de diagnostic peuvent inclure
Examen physique
Échographie (couramment utilisée en moins de 6 mois)
Radiographies (utilisées pour les nourrissons plus âgés et les enfants)
Options de traitement pour la dysplasie de la hanche
Le traitement dépend de l’âge de votre bébé et de la gravité de la condition.
Harnais Pavlik (le plus courant chez les nourrissons)
Pour les bébés de moins de 6 mois, le traitement implique souvent un harnais Pavlik. Cette attelle souple maintient les hanches en position pliée et écartée, parfois appelée position « grenouille » ou « M », pour guider le développement sain des articulations.
Options de traitement supplémentaires
Physiothérapie
Distribution
Chirurgie (rare et habituellement pour les enfants plus âgés)
La plupart des bébés traités tôt se rétablissent complètement sans effets à long terme.
Les porte-bébés peuvent-ils causer une dysplasie de la hanche?
C’est une préoccupation courante chez les parents. Les porte-bébés ne causent pas de dysplasie de la hanche lorsqu’ils sont utilisés correctement. En fait, plusieurs spécialistes orthopédistes recommandent le port d’enfants lorsque le porte-bébé favorise une bonne position des hanches.
Un porte-bébé en santé des hanches soutient :
Jambes écartées
Genoux plus hauts que le bas
Une courbe naturelle de la colonne vertébrale
L’Institut international de la dysplasie de la hanche (IHDI) reconnaît les porteurs qui soutiennent ce positionnement comme étant en bonne santé de la hanche.
Comment le port de bébé peut soutenir un développement sain des hanches
Lorsqu’elle est bien utilisée, le port ergonomique :
Favorise la flexion et le positionnement naturels de la hanche
Permet un mouvement doux qui active les muscles
Soutient le flux sanguin et le développement des articulations
Évite la position prolongée de la jambe droite
De nombreux porte-bébés ergonomiques sont également conçus selon des principes reconnus par des organisations telles que l’AGR (Campaign for Healthier Backs), qui évalue les produits pour un soutien respectueux du dos pour les aidants, bénéficiant à la fois du confort parental et de la position du bébé.
Emmaillotage et dysplasie de la hanche
L’emmaillotage est pratiqué depuis de nombreuses années pour aider à apaiser les bébés et favoriser un meilleur sommeil, certaines préoccupations concernant son impact sur la santé des hanches persistent encore. Bien que cela puisse sembler une vieille légende, il existe de vraies preuves que l’emmaillotage serré, les jambes étendues et pressées ensemble, peut augmenter le risque de dysplasie développementale de la hanche (DDH).
Le problème n’est pas l’emmaillotage en soi, mais la façon dont on l’emmaillote. Lorsque les jambes d’un bébé sont tendues et serrées ensemble, cela peut déaligner la tête fémorale avec la cavité de la hanche, surtout dans les premiers mois, lorsque les articulations sont encore en formation.
Pour emmailloter et protéger les hanches de votre bébé en toute sécurité :
Laisse de la place aux jambes pour se plier et bouger naturellement
Choisissez un modèle d’emmaillotage santé pour les hanches qui permet aux jambes de reposer en position grenouille ou en « M »
Évitez d’enrouler les jambes serrées ensemble ou de les forcer à s’étendre vers le bas
De nombreux pédiatres et experts en orthopédie recommandent maintenant des techniques d’emmaillotage « sécuritaires pour les hanches » ou l’utilisation d’emmaillotages certifiés permettant un mouvement naturel des hanches
Perspectives pour les bébés atteints de dysplasie de la hanche
Lorsqu’il est traité tôt :
La plupart des bébés développent une fonction normale de la hanche
Les complications à long terme sont rares
Le risque d’arthrite ou de problèmes de mobilité plus tard dans la vie est grandement réduit
Quand les parents doivent-ils contacter un professionnel de la santé?
Communiquez avec votre fournisseur si :
Vous remarquez des mouvements de jambes irréguliers ou des plis
Ton bébé semble mal à l’aise de bouger une jambe
Vous avez des inquiétudes concernant le positionnement ou l’emmaillotage
Il y a des antécédents familiaux de dysplasie de la hanche
Soutenir le développement sain des hanches dès le premier jour
La dysplasie de la hanche peut sembler intimidante, mais c’est une condition bien comprise et très traitable, surtout lorsqu’elle est détectée tôt par :
Assister à des examens réguliers
Suite aux conseils des professionnels de la santé
Les parents peuvent avoir confiance qu’ils soutiennent un développement sain des hanches dès le tout début.
